Formulario de Inscripción para Egresados

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 I. DATOS PERSONALES 

Apellido Paterno:
 Apellido Materno:
 Nombres:
DNI ó CIP: Fecha de Nacimiento: Sexo:
Domicilio (Dirección - Av./Jr./Psje./Calle):
 Distrito:
Provincia:
 Departamento:
 Teléfono Fijo:
 Celular:
Correo electrónico (Personal):
(Solo puede indicar una dirección de correo válida)

 II. DATOS ACADEMICOS 

Código de Matrícula:

Si no recuerda su código de matrícula, comuníquese con la Of. de Diseño y Desarrollo Web, télefonos 3657000 - 3656947 - 3656948 anexo 4647, o al correo derecho@usmp.edu.pe
Año que egresó:
Año que obtuvo su bachiller:

Si no tiene el Grado, dejar en blanco.
Año que obtuvo el título:

Si no tiene el Título, dejar en blanco.

 III. DATOS LABORALES 

Empresa donde labora:
 Cargo que ocupa:
Teléfono Empresa:
 Fax:
 E - mail (Proporcionado por la Empresa):
Especialidad del Derecho en que se desempeña:

Especialidad del Derecho que le interesa: